腰静脉

更新时间:2022-09-16 17:37

每侧约4—5支,与同名动脉伴行。每条腰静脉由背腹二支合成。背侧支收纳腰部:肌肉与皮肤的静脉血,并与椎后静脉丛交通;腹侧支收纳腹壁的静脉血。腰静脉本干与椎前静脉丛交通。

概述

左侧腰静脉需横过腹主动脉的后侧才能到达下腔静脉,故较右侧者长。第一腰静脉汇人下腔静脉,或向下注入第二腰静脉。第二腰静脉在肾静脉平面或稍下方,注入下腔静脉,但左侧者有时注入左肾静脉。第三,四腰静脉在相应椎体的侧面向前,注入下腔静脉的后外壁。腰静脉较细,管壁薄而脆,外科手术中,如被撕裂,则不宜用止血钳或丝线结扎,以免牵拉扩大裂口,甚至损伤下腔静脉,造成更大而难于控制的出血,须注意之。

解剖学特点

共有4对,与同名动脉伴行,其中左腰静脉走行于腹主动脉的后方,两侧的腰静脉均直接注入下腔静脉,收集腰部的静脉血。腰静脉与椎外静脉丛吻合,进而与椎内静脉丛相通,可问接收纳椎内和脊髓的部分静脉血。各腰静脉之问有纵行的交通支相连,称腰升静脉。腰升静脉是沟通上、下腔静脉系统间侧支循环的途径之一。

腰升静脉为一细的纵行吻合干,下方连于髂总静脉或髂腰静脉。向上行于腰大肌后面及腰椎横突根部前方,与各腰静脉相连。其上端与肋下静脉汇合,在第十二胸椎体的侧面,转向前上,穿过膈脚深面入胸。右倾者成为奇静脉,左侧者成为半奇静脉。当腰升静脉与肋下静脉合成一干,转向前上时,在其转弯处,从下腔静脉发出一小静脉(右侧)及从左肾静脉背侧发出一小静脉(左侧),注入其内。此二条小静脉称为腰奇静脉。有时腰升静脉终于第一腰静脉。后者向前注人腰奇静脉。腰奇静脉向上移行为奇静脉与半奇静脉。

下腔静脉的变异类型有双下腔静脉、左下腔静脉和下腔静脉肝后段缺如等。由于变异的下腔静脉起点、行径、汇入部位以及与周围器官的毗邻关系等均发生改变,故行腹膜后器官手术时,应注意避免损伤该变异的静脉。如行肾切除手术处理肾蒂时,应注意有无下腔静脉变异,尤其左肾切除时,切勿损伤左侧下腔静脉。

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