肠阻梗

更新时间:2023-11-17 22:43

肠阻梗是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化,是小儿时期比较常见的急腹症。肠阻梗大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。肠阻梗现象是肛肠疾病结肠炎的主要症状之一。

肠阻梗的病因

肠阻梗按照病因分类可分为机械性肠阻梗和动力性肠阻梗两大类。

肠阻梗病因1、机械性肠梗阻:由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁肠狭窄肠旋转不良环状胰腺疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠蛔虫团堵塞、肠扭转肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

肠阻梗病因2、功能性肠梗阻:由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎败血症肠炎所致的中毒性肠麻痹低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天性巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

肠阻梗的诊断

除原发疾病的特有表现外,肠阻梗共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。因此根据肠阻梗的症状可进行肠阻梗的诊断:

肠阻梗诊断1、阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠阻梗绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠阻梗没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音

肠阻梗诊断2、呕吐,腹胀;如果阻梗部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如阻梗部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠阻梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

肠阻梗诊断3、肛门不排便、不排气是肠道完全阻梗的表现,但在阻梗早期,阻梗远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有阻梗。肠绞窄(伸展受限,因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现)时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克

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