前囟

更新时间:2024-01-23 14:15

前囟(frontal suture)位于顶骨与额骨之间,即矢状缝与冠状缝相会处,是最大的囟,呈菱形,囟的直径,出生后3个月内平均为26mm,面积平均为37mm2,女性略小。

概述

随着年龄的增长,囟逐渐萎缩以至完全闭合。囟的闭合过程有很大的个体差异,在头半岁时囟闭合的极少数。到2岁半时,约有半数闭合。从3岁起,绝大多数已完全闭合,只有个别偶尔有延迟的情况,偶尔出现囟门骨的。

相关疾病

前囟大小、张力可为临床儿科医生提供重要的临床信息,如前囟增大或闭合延迟、前囟过小或闭合过早均提示某些特殊疾病。因此国内外儿科教育中将前囟检查列为经典的儿科体格检查与医学生考查内容之一

有研究发现,儿童头围大小无明显增大趋势,而前囟大小有缩小趋势,女童的变化更为明显。女童前囟变化及闭合时间较男孩变化更为明显的原因可能与环境、营养等因素有关。认为囟门大小与婴幼儿智力水平无关。我国第1~7版儿科学教科书中均描述正常儿童前囟最迟1-5岁闭合。而在临床中,儿科医师也往往将1-5岁后前囟仍未闭合的正常儿童视为异常。小头畸形的儿童因为脑发育不良,致使持续颅骨重叠、前囟小,6个月龄前多已闭合。临床则往往将<6个月龄的前囟闭合视为“早闭”,判断为异常。对小囟门儿童,特别是前囟早闭的儿童,多数家长害怕囟门早闭,导致影响智力发育,因此在是否使用维生素D的问题上心存顾虑。早年已有研究证明小囟门儿童可以口服维生素D,其不会影响智力和头围的增长,与本研究结果一致。所以,医务工作者应根据病史、临床症状、实验室检查等具体情况为婴幼儿添加维生素D和钙制剂,不应只考虑前囟门的大小,耽误了佝偻病的预防。

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